急症入院，心起波澜

谁让你喝这个的，你忘了你胃病不能喝高浓度的酒，不准喝了，回到家能不能消停点

我去给你倒点水

怎么了

你别乱动，我马上打120叫救护车

顾魏，内科值班医生全部外出院内紧急会诊，病房没有医生可以接管这名危重病人。我只查到你此刻正在医院值班待命，急诊刚收了一名急性胃损伤重症患者，节食酗酒诱发黏膜大面积破损，风险很高。院里临时授权你跨科接管这位病人，日常用药诊疗你来负责，拿捏不准的地方随时呼叫内科二线远程会诊

这次就当你外科临床最后一单临时任务，临时跨科安排你去担任病患的临时主治医生，内外本就同属消化体系，保守治疗由你负责，用药有疑问随时线上会诊

明白，我立刻前往急诊查看患者病历、检查报告，同步制定保守治疗方案

(是她)

医生，她情况怎么样

目前只是急性糜烂性胃黏膜损伤，表层破损出血，暂时不需要外科手术，先禁食输液抑酸止血保守治疗。但她长期过度节食，胃部基础条件很差，如果后续病情控制不住、出现活动性大出血或者穿孔，就必须立刻急诊外科手术干预

现在风险很高吗？真的有可能要开刀

现阶段及时规范治疗大概率可以稳住，但不能掉以轻心，这段时间必须严格静养禁酒禁食刺激性食物

长期减肥节食已经彻底损伤胃黏膜，剧烈运动和高浓度酒精直接诱发急性病变，存在出血风险，接下来由我负责她全部治疗

好的医生

我简单说一下情况，这个患者呢，男性，28岁，胰头上有一个肿瘤，建议，胰十二指肠切除，这种手术我也做过很多例，问题不大

小顾，你怎么看

这名患者的年纪非常轻，而且从CT上来看，患者胰头的肿瘤偏为良性，而且肿瘤的标志物均为正常，如果这个时候我们为对方做了胰十二指肠的手术切除，会对他以后的生活造成影响，所以我这边建议，定期随访，密切观察，手术就先不要给他做了，如果在今后的复查里面发现肿瘤有所增大，我们也应该去考虑胰头肿瘤的局部切除，尽量避免胰十二指肠切除

我同意顾医生的看法

再观察观察

大家有什么还要讨论的

没有

那行，各自查房吧

哥，你这才是为患者考虑。帅气

走了

小杜医生啊，好好跟你哥学，到底是副院长的乘龙快婿

严医生，你这话我就不爱听了，你什么意思

某人手术出了那么大篓子，一样在医院里风生水起

不是你

好了，查房

月舒，你醒啦

医院，说了你有胃病，你还喝高浓度的酒，急性糜烂性胃粘膜损伤，你这段时间只能住医院

活动什么呀活动，命重要还是工作重要

你都疼到急性发作昏迷送急诊了，活动早就第一时间我就跟你经纪人报备紧急取消了，玲姐一早打过好几通电话，我全都帮你接了，如实说了你的情况，你团队那边已经重新调整日程，不用你操心工作的事

身体都躺医院了还能硬逼你上台？玲姐就是担心你的身体，反复叮嘱必须好好住院治疗，后续所有工作全部延后，在胃养好之前不许再接高强度行程

现在别琢磨别的，好好养病就行，对了你的主治医生早上来查过房，等会儿还会再来一趟，专门叮嘱了你后续饮食和休养要求

你现在胃黏膜大面积破损，连正常进食都只能一点点喝流食，别想着几天就能勉强开工，强行劳累反复刺激胃部，万一直接胃出血穿孔，到时候可不是住院休养这么简单了

你咋就那么爱工作呢

这事你问我没用，等你的主治医生过来查房，你当面问他最准确，医生的判断才作数

医生

嗯，过来查看一下各项指标，醒了感觉怎么样，腹部还有剧烈绞痛、恶心反胃的情况吗

❓

月舒，月舒

人家医生正问诊呢，别走神发呆

什么问题

急性糜烂性胃黏膜损伤，节食、剧烈运动、酒精三重刺激造成创面破损，目前还处在危险期。现在别说撑几个小时工作，长时间坐立都会牵拉腹腔，刺激胃酸分泌，极易诱发出血

工作可以延后，胃黏膜破损一旦二次加重，后续要面临的就不是住院休养，而是外科手术修补。我不会拿你的身体风险妥协，至少卧床静养三到五天，之后复查没问题，才能少量下床缓慢活动，短时间外出最早也要二周以后，还要严格控制时长

听见没，我就跟你说了别着急，医生都这么说了，老老实实养病比什么都重要

❓

(她今天吃错药了，这么容易就答应了)

顺带提醒一句，后续就算恢复，也要远离高度酒水，停止极端节食减肥。你的胃部基础损伤已经不可逆，再反复刺激，很容易发展成慢性胃溃疡，以后会长期反复发病。早上给你定下了流食进食方案，每次少量小口饮用，一天分多次摄入

好好休息，下午我会再来复查指标

那我先走了

现在没人了，给我解释一下吧。太阳打西边出来了，你居然老老实实听话，还主动道谢？以前劝你少喝酒别乱节食，跟你掰扯半天你都左耳进右耳出

今天怎么医生几句话直接给你拿捏住了，一点犟脾气都没了，不对劲，太不对劲了

少来这套，我还不了解你？以前为了活动硬扛胃疼都不肯乖乖休养，今天反常得离谱，老实交代