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痛经

大医精诚:我的毕生之路

又一位体型中等的女患者进来了。

我示意她坐下,问她:

徐长卿

“你怎么不舒服的?”

徐长卿
女患者
女患者

“医生,我现在是经期第六天,痛经,并且颈部和手足关节也会痛。”

看来体内有寒证,寒则缩,热则张。

徐长卿

“痛经?那你平时冷热上有没有什么喜好?”

徐长卿
女患者
女患者

“比较怕冷,只喜欢吃热的东西,还有,喝冷水什么的会感觉浑身难受……”

徐长卿

“大小便怎么样?”

徐长卿
女患者
女患者

“大便正常还算,小便我观察过,淡黄色的,偶尔是深黄色的,应该是喝水少了。”

这样看来应该是寒热并结,但可能为假热。

徐长卿

“你的手足凉不凉?”

徐长卿
女患者
女患者

“时冷时热的。”

徐长卿

“那么经期是不是正常的?”

徐长卿
女患者
女患者

“这几次延后了,之前是正常的……我不知道为啥最近几次会延后。一般是来七天。”

徐长卿

“平时胃口怎么样?容不容易出汗?”

徐长卿
女患者
女患者

“胃口挺好的……平时比较容易出汗……”

徐长卿

“我看看舌头。”

徐长卿

她把舌头吐出来,我观察一下,是舌质红,苔淡黄。

我示意她把手放在脉枕上,为弦细。

种种迹象表明,她属于里寒且湿,出汗多,所以应该是吹空调加表虚,故风寒湿之邪侵袭,而小便和舌色,这表明寒热并结,但可能为假热,故舍热象。

而手心脚心还有温度,所以寒证不算太狠。

女患者
女患者

“医生,怎么样?”

徐长卿

“诊断差不多了。你应该不晕针吧?我用针给你止痛经。”

徐长卿
女患者
女患者

“不晕针。”

我取穴为血海和三阴交,这两个穴位是妇科大穴。这两个穴位在腿上,提醒她往上挽裤腿,然后把针刺入了穴位当中,并行针一段时间。

徐长卿

“需要留针20分钟。麻烦说一下姓名和年龄。”

徐长卿
女患者
女患者

“好的。我叫曹梅,今年37岁。”

徐长卿

“我给你开点药。”

徐长卿

我在处方筏写道:炮附子四钱,白术三钱,桂枝五钱,炙甘草三钱,吴茱萸三钱,干姜二钱,白芍六钱,茜草三钱 ,川芎三钱,当归二钱,细辛二钱,三付

这是甘草附子汤和当归四逆汤加减。其中附子驱寒,白术祛湿,桂枝祛风。吴茱和干姜去胃寒,白芍止少腹痛,茜草川芎活血化瘀。

随后我把她的症状和治疗等等这些又抄录在我的笔记上。

徐长卿

“你平时在家有没有空熬药?”

徐长卿
曹梅
曹梅

“有。我是全职太太。”

徐长卿

“好的,这样我就不给你代煎了。代煎效果不好。”

徐长卿
曹梅
曹梅

“医生,我这属于什么情况?”

徐长卿

“应该就是空调吹太多了而导致的。”

徐长卿
曹梅
曹梅

“谁让现在天太热了。”

徐长卿

“确实没有什么好办法。”

徐长卿

时间到了,我给曹梅起了针,并把方子给她。

徐长卿

“早晚饭前服一碗。熬药方法下面会有人教给你。喝了药后小便应会变多,这是你体内的寒湿从小便而排出去的原因,不用担心。”

徐长卿
曹梅
曹梅

“好的好的,谢谢医生。”

曹梅拿着方子出了门,诊室恢复了宁静,我又拿起《黄帝内经》开始读起来。